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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 劉正愛 易同慶）“傷口恢復(fù)得很好，沒什么問(wèn)題。”6月19日，黎先生（化名）來(lái)黃岡市中心醫(yī)院復(fù)查換藥時(shí)說(shuō)。

半月前，黎先生在黃岡市中心醫(yī)院完成了全市首例電磁導(dǎo)航纖維支氣管鏡下肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)定位+胸腔鏡下肺亞段切除術(shù)。此前，黎先生因體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，在該院行PET/CT檢查，提示有惡性腫瘤可能，達(dá)到手術(shù)切除指征。

電磁導(dǎo)航實(shí)時(shí)影像。通訊員 供圖

通過(guò)檢查，已知黎先生的病灶部位位于右上肺后段，如何準(zhǔn)確、暢通地到達(dá)手術(shù)部位是目前的難題。胸外科李劍副主任團(tuán)隊(duì)展開多次討論，最終決定采用電磁導(dǎo)航纖維支氣管鏡下肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)定位+胸腔鏡下肺亞段切除術(shù)。

據(jù)悉，人體呼吸道由氣管到肺泡一共有24級(jí)分支，肺部氣管就像錯(cuò)綜復(fù)雜的公路網(wǎng)，由國(guó)道、省道一級(jí)級(jí)延伸至鄉(xiāng)間小道。

胸外科、呼吸內(nèi)科、麻醉科聯(lián)合通過(guò)電磁導(dǎo)航實(shí)時(shí)引導(dǎo)，在縱橫交錯(cuò)的“支氣管公路網(wǎng)”中，按照既定路線，可視化操作支氣管鏡，精準(zhǔn)到達(dá)末端支氣管病灶“目的地”，精準(zhǔn)切除病灶。手術(shù)在安全、無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射的條件下完成，患者術(shù)后第一天即可下床活動(dòng)，目前已順利康復(fù)出院。

手術(shù)過(guò)程。通訊員 供圖

磁導(dǎo)航纖維支氣管鏡是將磁導(dǎo)航系統(tǒng)、內(nèi)鏡檢查及CT三維重建相結(jié)合的新技術(shù)。在患者CT影像的基礎(chǔ)上，它通過(guò)建立肺部“GPS導(dǎo)航”地圖，定位并引導(dǎo)電磁導(dǎo)航支氣管鏡操作，最終幫助探頭到達(dá)肺部病灶的準(zhǔn)確位置，進(jìn)行手術(shù)操作。

由于支氣管鏡的探查范圍存在一定的局限性，只能到達(dá)部分支氣管段，肺外周領(lǐng)域基本上是無(wú)法觸及的。ENB能夠協(xié)助醫(yī)生將探查范圍擴(kuò)展到全肺，對(duì)病變處“無(wú)死角”觀察，實(shí)現(xiàn)了肺部疾病的精準(zhǔn)、微創(chuàng)、可視一體化精準(zhǔn)診療，最大限度保留患者肺部功能，提高患者生活質(zhì)量。

據(jù)李劍介紹，大部分結(jié)節(jié)是良性，惡性結(jié)節(jié)僅占小部分。區(qū)分結(jié)節(jié)的性質(zhì)需專業(yè)醫(yī)生定論，良性結(jié)節(jié)不需要做任何處理，但有些結(jié)節(jié)可能隨時(shí)間逐漸變大，甚至發(fā)展成肺癌。“如果存在肺結(jié)節(jié)，要定期復(fù)查跟蹤情況，必要時(shí)針對(duì)高危結(jié)節(jié)采取進(jìn)一步治療措施。”李劍提醒道。

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