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一是降低自費責任免賠額，惠及更多患病人群。在體現本市健康人群、特定既往癥人群差異化保障的基本原則之上，“北京普惠健康保”降低自費責任免賠額：特定既往癥人群由4萬元降至2萬元，健康人群由2萬元降至1.5萬元。

二是特藥責任免賠額統一降至1萬元。原方案特藥免賠額健康人群2萬元，特定既往癥人群4萬元，現將健康人群和特定既往癥人群的特藥免賠額統一降至1萬元。

“北京普惠健康保”優化調整后的方案自2022年8月16日正式執行，并追溯至2022年1月1日生效。自產品發布調整之日起，“北京普惠健康保”將按照調整后的方案進行賠償。2022年1月1日至產品發布調整之日前，參保人達到調整后免賠額的醫療費用，均可追溯賠償。

三是啟動“快賠”服務，簡化理賠手續。“北京普惠健康保”理賠服務中心會以短信、電話等形式聯系達到理賠標準的參保人進行理賠。除特殊情況外，針對萬元以下案件參保人無需提交醫藥費單據等理賠資料，只需填寫領款人信息，對符合產品賠付條件的案件經審核通過后及時支付賠款，進一步簡化理賠流程。

據悉，目前已在天壇醫院設立了首個“北京普惠健康保”宣傳窗口，可提供理賠咨詢、報案指導等服務。未來，將在本市多家醫院開展產品宣傳，保障及時惠及更多患者。

關鍵詞： 自費責任免賠額 北京普惠健康保 特藥責任免賠額 快賠服務