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近年來，我國醫療、養老、教育等民生領域改革不斷提速，財力保障不斷加強，我國已經織就世界上最大的社會保障網。人社部發布的最新數據顯示，社會保險覆蓋范圍不斷擴大。截至6月底，全國基本養老、失業、工傷參保人數分別為9.25億人、1.91億人、2.3億人。全國社會保障卡持卡人數達到11.5億人。

專家指出，我國在養老、醫療等領域的四梁八柱的基礎制度框架已經確立。下一步，民生領域改革還將繼續提速深入推進，包括企業職工基本養老保險基金中央調劑具體實施辦法加快出臺，盡快啟動資金繳撥，繼續全面實施全民參保計劃等舉措都將釋放更多民生紅利。

改革提速 民生保障持續加強

近年來，我國醫療、養老、教育等民生領域改革不斷提速，財力保障不斷加碼。

以醫療制度改革為例，針對進口“救命藥”買不起、拖不起、買不到等“痛點”，中央明確提出，相關訴求突出反映了推進解決藥品降價保供問題的緊迫性，并要求有關部門加快落實抗癌藥降價保供等相關措施。

今年4月和6月召開的兩次國務院常務會議都進行了討論，決定對進口抗癌藥實施零關稅并鼓勵創新藥進口，加快已在境外上市新藥審批、落實抗癌藥降價措施、強化短缺藥供應保障。

事實上，近年來，我國醫療制度改革取得較大進展，包括實施了醫療、醫保、醫藥聯動改革，全面推開公立醫院綜合改革，取消長期實行的藥品加成政策等。除了醫療外，養老和教育等領域的改革也在逐漸加速，改革措施陸續落地。

此外，基本養老保險基金投資運營穩步推進。社會保障制度不斷完善，建立企業職工基本養老保險基金中央調劑制度，合理均衡地區間基金負擔。建立城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制。工傷保險省級統籌穩步推進。待遇水平穩步提高，調整退休人員基本養老金標準，多數地區已經發放到位。提高全國城鄉居民基本養老保險基礎養老金最低標準，部分省份在此基礎上進一步提高了基礎養老金。

教育方面，我國近年來堅持教育優先發展，財政性教育經費占國內生產總值比例持續超過4%。為發展公平而有質量的教育，政府加大力度推動城鄉義務教育一體化發展，教育投入繼續向困難地區和薄弱環節傾斜。

財政部數據顯示，今年1至6月，我國財政支出中的教育支出16400億元，增長6.9%。教育部《2017年全國教育事業發展統計公報》顯示，全國共有各級各類學校51.38萬所，比上年增加2105所，增長0.41%。

社保“四梁八柱”制度框架已確立

中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文表示，十八大以來，我國建立起世界上覆蓋人數最多的社會保障制度，覆蓋面的擴大和投入的增加使社會保障收入、支出與累計基金的規模幾乎都增加了1倍多。從覆蓋面角度看，在歷史變遷中，社會保障起到了“補短板”的托底作用。

“近年來，我國在養老、醫療等領域的四梁八柱的基礎制度框架已經確立。”國家發改委社會發展研究所副研究員關博對《經濟參考報》記者表示，基本醫療保險報銷比例，養老保險目標替代率位居中高收入國家前列。有力保障了城鄉居民老有所養、病有所醫、弱有所扶方面的保障要求。

中國社科院世界社保研究中心執行研究員張盈華也對《經濟參考報》記者表示，近年來，通過建立現代養老和醫療保障體系，將對抗職工年老和疾病風險由單位責任轉為社會責任，對推動國企改革和建立現代企業制度、建立社會主義市場經濟體制，功不可沒。

此外，從職工靠勞保、農民靠土地的傳統保障形式，轉向社會成員平等參與、權利與責任對應、政府兜住底線的現代社會保障形式，建立了包括城鎮企業職工、機關事業單位工作人員、城鄉居民的全覆蓋的社會養老和醫療制度。

張盈華表示，隨著“多層次”養老和醫療保險體系的形成和不斷完善，個人自我保障的意識增強，與養老和醫療相關的金融市場也得以培育，延稅型商業養老保險、延稅型商業健康保險、養老目標基金等得以發展，注重長期、放眼長遠的資產型社會正在形成。

將有更多政策釋放民生紅利

關博指出，目前主要民生制度都進入了爬坡過坎的關鍵攻堅期，更好滿足人民群眾對美好生活向往的要求。一方面是根據經濟發展水平，有序提高基本待遇。同時，加強不同領域不同方面改革聯動統籌，發揮民生組合拳效應，更好保障改善民生。在制度框架已經基本定型背景下，改革和創新運行機制，推進落實居民基本養老保險待遇確定和調整機制改革，發揮中央調劑金制度效力，深化醫保支付方式、醫保藥品招標采購等方面改革，突破阻礙制度運行的梗阻點，實現保障效率的倍增。

“進入新世紀后，養老和醫療保障改革進入深水區，制度設計要求更加精準、制度實施要求更加有效。”張盈華建議，下一步，基本養老保險方面，加快推進基金省級統籌，切實推行中央調劑制度;完善經辦信息系統，對接參保人員信息，重點做好靈活就業人員、自雇就業者等無雇主代扣代繳群體的連續參保和足額繳費工作，確保2019年1月1日起順利實現社會保險費由稅務部門統一征繳。基本醫療保險方面，總結醫療保險和生育保險合并的試點經驗，在有條件地區擴大試點;總結長期護理保險制度試點經驗，盡快推出統一的失能鑒定和等級評定標準體系，著手研究長期護理保險的制度統一和全國推行問題;在國家醫保局統領下加快推進三醫聯動改革。

日前，人社部新聞發言人盧愛紅在介紹人社部下一步工作安排時指出，下一步將健全社會保障制度。會同有關部門制定企業職工基本養老保險基金中央調劑具體實施辦法，盡快啟動資金繳撥工作。強化基金投資和監督管理。提升社會保險管理服務水平。(記者 孫韶華 班娟娟 林遠 實習生 徐招英)

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